BRONZAGE, UV ET GROSSESSE : LES RÉPONSES À VOS QUESTIONS
Pourquoi doit-on se méfier du soleil pendant la grossesse ? Comment s'en protéger au mieux ? Puis-je appliquer de l'autobronzant lorsque je suis enceinte ?... Le retour des beaux jours et du soleil soulève un certain nombre de questions chez les futures mamans. Vos questions, nos réponses, avec l'aide du Dr Stéphane Bounan, gynécologue-obstétricien à la maternité Saint-Denis, et du Dr Jean-Claude Béani, professeur de dermatologie.
Pourquoi faut-il se protéger du soleil -encore plus que d'habitude- pendant la grossesse?
"Le risque principal d'exposition aux UV pendant la grossesse est celui du masque de grossesse ou chloasma", informe le Dr Jean-Claude Béani. Cet ensemble de taches pigmentaires (brunes), qui apparaît au deuxième trimestre de grossesse au niveau du front, des pommettes, du nez, du menton et autour de la bouche, est dû aux hormones. L'imprégnation hormonale est à l'origine d'une sensibilité particulière de la mélanine. "Il y a alors une hyper-sensibilité aux UV des cellules qui fabriquent la mélanine", explique le dermatologue. Les expositions solaires augmentent ainsi le risque de survenue de masque de grossesse et aggravent celui-ci lorsqu'il est déjà présent.
"Les autres risques liés à l'exposition solaire pendant la grossesse sont dus aux infrarouges, c'est-à-dire à la chaleur", ajoute le Dr Béani. Ainsi, le risque de jambes lourdes voire de varices, déjà important pendant la grossesse, est majoré par la chaleur, tout comme le risque de coup de chaleur ou insolation. "Les femmes enceintes se déshydratent plus facilement et sont plus susceptibles de faire des malaises lorsqu'elles s'exposent", explique le Dr Stéphane Bounan, qui rapporte que chaque été dans son service des femmes enceintes consultent en urgence car elles ont fait un malaise après une exposition prolongée au soleil. Alors prudence !
Les filtres UV sont-ils dangereux pour le fœtus ?
Certains filtres chimiques présents dans les crèmes solaires pourraient être des perturbateurs endocriniens. Une étude menée chez le rat a montré un lien entre une exposition à certains filtres UV (notamment le 4-Méthylbenzylidène camphre (4-MBC), le 3-benzylidène-camphre (3-BC), le benzophénone-3) et diverses anomalies (malformations chez les bébés rat, retards de puberté chez les mâles et poids anormal des organes génitaux1). "Ces effets ont été montrés avec une administration orale et avec des doses très fortes. L'usage habituel des produits de protection solaire n'expose pas à des doses aussi importantes et le passage sanguin paraît faible", rassure toutefois le Dr Jean-Claude Béani. "Des mesures ont cependant été prises en Europe et on ne trouve presque plus ces 3 filtres chimiques dans les produits solaires en Europe", ajoute-t-il. Cependant, d'autres filtres chimiques posent question...
Le dermatologue ne voit donc pas de raison de se méfier des produits de protection solaire contenant des filtres chimiques et de leur préférer des filtres minéraux. "Le filtre minéral dioxyde de titane a montré un potentiel de perturbateur endocrinien chez la souris", souligne-t-il. Par mesure de précaution, le Dr Stéphane Bounan conseille quant à lui aux femmes enceintes d'utiliser des crèmes solaires pour enfant. "Elles protègent mieux et sont moins toxiques. Elles ne contiennent notamment pas de paraben", justifie-t-il.
Peut-on appliquer de la crème solaire sur le ventre lorsque l'on est enceinte ?
Oui, on peut. "Si vous portez un maillot deux pièces, il faut appliquer de la crème solaire sur votre ventre, pour vous protéger des coups de soleil et des risques ultérieurs de mélanome", conseille le Dr Béani. Le Dr Bounan recommande cependant à ses patientes de préférer le port d'un t-shirt à l'étalage de la crème sur tout le corps, par principe de précaution.
Comment se protéger du soleil et de la chaleur pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, lorsque vous vous exposez au soleil, même si vous êtes en ville, le mieux est de porter un chapeau à larges bords, de protéger votre peau avec une protection solaire moyenne à forte (30 ou 40) voire très forte 50 ou 50+. "Seul le chapeau permet de prévenir le masque de grossesse. Une étude récente a montré que la crème solaire n'avait aucun effet protecteur du masque de grossesse", informe le Dr Bounan. Sans doute parce qu’il faut renouveler l'application de la protection solaire toutes les deux heures... Enfin, évitez de vous exposer entre 12h et 16h, horaires de fort ensoleillement. Pensez à prendre une bouteille d'eau et à vous hydrater régulièrement. Un vaporisateur est également utile pour se rafraîchir.
Peut-on faire des UV pendant la grossesse ?
Non, bien sûr ! Les UV en cabine sont dans tous les cas déconseillés par les dermatologues. "Le danger est le même que pour les femmes non-enceintes, à savoir le risque de cancer", souligne le Dr Béani. "Il y a en plus, pour les femmes enceintes, un risque d'hyperpigmentation", ajoute-t-il. En outre, pendant la grossesse, vous supportez moins bien la chaleur et êtes plus à risque de déshydratation. Pour éviter le fameux masque de grossesse et protéger votre santé, pas de bronzage artificiel pendant la grossesse.
Peut-on mettre de l'autobronzant pendant la grossesse ?
"Je conseille à mes patientes d'éviter l'autobronzant pendant la grossesse car on en met de grosses quantités sur le corps, et peuvent passer dans le sang des produits toxiques dont on ignore l'innocuité pour le fœtus", indique le Dr Bounan. "Aucune étude n'est réalisée pour les cosmétiques chez les femmes enceintes et certaines crèmes contiennent de la vitamine A toxique pour le fœtus", précise-t-il. Pendant la grossesse, en règle générale, il vaut mieux s'exposer le moins possible aux cosmétiques, surtout si ils ne sont pas indispensables (contrairement aux protections solaires). Tant pis pour la peau dorée !
Les gélules de bronzage, c'est possible si je suis enceinte ?
Non, mieux vaut les éviter ! "Elles n'ont jamais montré une efficacité en terme de protection solaire et en plus on n'est pas sûr de leur innocuité à long terme", explique le Dr Béani. L'étude SUVIMAX a ainsi montré une augmentation du risque de mélanome chez les femmes prenant des mélanges d'antioxydants dans des compléments alimentaires soleil2. "Le rapport bénéfice-risque est vraiment défavorable : c'est prendre un risque potentiel alors qu'aucun bénéfice n'a été démontré", renchérit le Dr Bounan. Par principe de précaution, les gélules solaires sont donc déconseillées aux femmes enceintes.
Les maillots de bain de grossesse anti-UV sont-ils utiles ?
De nombreuses marques future maman proposent des maillots de bain de grossesse anti-UV. Cela vaut-il le coup d'investir dans ces modèles souvent coûteux ? Les tissus anti-UV sont certes très efficaces mais nos spécialistes sont un peu dubitatifs sur la protection conférée par les maillots de bain anti-UV. "Si ce sont des modèles deux pièces très peu couvrants, cela ne sert à rien et même dans le cas de modèles une pièce, cela réduit juste un peu la surface exposée", estime le Dr Béani. "Préférez plutôt des t-shirt anti-UV", conseille le Dr Bounan, et veillez à choisir des modèles portant la norme européenne EN 13758-2.
Si je ne m'expose pas assez au soleil, ai-je un risque de carence en vitamine D ?
Des futures mamans s'inquiètent d'une éventuelle carence en vitamine D si elles ne s'exposent pas au soleil. Pas d'inquiétude ! "5 à 30 minutes d'ensoleillement normal suffisent à sécréter le vitamine D", explique le Dr Bounan. "Se surexposer n'entraîne pas une production supérieure de vitamine D" ajoute-t-il. En outre, les femmes enceintes se voient prescrire une ampoule de vitamine D au 3ème trimestre de grossesse pour combler d'éventuelles carences et assurer les besoins du fœtus. Donc pas besoin de griller 3h au soleil pour faire le plein de vitamine D !